Met die opkoms van miopie wêreldwyd die afgelope jare, is daar geen tekort aan pasiënte wat behandel moet word nie.Beramings van die voorkoms van bysiendheid met behulp van die Amerikaanse sensus van 2020 toon dat die land elke jaar 39 025 416 oogondersoeke benodig vir elke kind met miopie, met twee eksamens per jaar.een
Van die sowat 70 000 oogkundiges en oogkundiges landwyd moet elke oogsorgspesialis (ECP) elke ses maande 278 kinders bywoon om aan die huidige oogsorgvereistes vir kinders met miopie in die Verenigde State te voldoen.1 Dit is 'n gemiddeld van meer as 1 kinderjare miopie wat per dag gediagnoseer en bestuur word.Hoe verskil jou praktyk?
As 'n ECP is ons doelwit om die las van progressiewe miopie te verminder en te help om langtermyn gesiggestremdheid by alle pasiënte met miopie te voorkom.Maar wat dink ons ​​pasiënte van hul eie regstellings en resultate?
Wanneer dit by ortokeratologie (Ortho-k) kom, is pasiëntterugvoer oor hul visie-verwante lewenskwaliteit hard.
’n Studie deur Lipson et al., wat die Nasionale Instituut vir Oogsiektes met Brekingsfout Lewenskwaliteit-vraelys gebruik, het volwassenes wat enkelvisie sagte kontaklense dra vergelyk met volwassenes wat ortokeratologie-lense dra.Hulle het tot die gevolgtrekking gekom dat algehele tevredenheid en visie vergelykbaar is, maar ongeveer 68% van deelnemers het Ortho-k verkies en verkies om aan die einde van die studie voort te gaan om dit te gebruik.2 Proefpersone het 'n voorkeur vir ongekorrigeerde visie gedurende die dag gerapporteer.
Terwyl volwassenes dalk Ortho-k verkies, wat van bysiendheid by kinders?Zhao et al.geëvalueer kinders voor en na 3 maande van ortodontiese dra.
Kinders wat Ortho-k gebruik het hoër lewenskwaliteit en voordele in hul daaglikse aktiwiteite getoon, was meer geneig om nuwe dinge te probeer, was meer selfversekerd, meer aktief en meer geneig om sport te speel, wat uiteindelik gelei het tot meer algehele tyd wat aan behandeling.op die straat.3
Dit is moontlik dat 'n holistiese benadering tot die behandeling van miopie kan help om aan te hou om pasiënte te betrek en voldoende te help om langtermyn-nakoming van die behandelingsregime wat nodig is vir die behandeling van miopie te bestuur.
Ortho-k het aansienlike vordering gemaak in lens- en materiaalontwerp sedert die eerste FDA-goedkeuring van orto-k-kontaklense in 2002. Twee onderwerpe staan ​​vandag uit in die kliniese praktyk: Ortho-k-lense met 'n meridionale diepteverskil en die vermoë om die deursnee van die agterste visie sone.
Terwyl meridiaan-ortokeratologie-lense tipies voorgeskryf word vir pasiënte met bysiendheid en astigmatisme, oorskry die opsies om dit aan te pas veel meer dié vir die regstelling van miopie en astigmatisme.
Byvoorbeeld, in ooreenstemming met die vervaardiger se aanbevelings, empiries vir pasiënte met 'n korneale torisiteit van 0,50 dioptrie (D), kan een terugkeersone-diepteverskil empiries toegewys word.
’n Klein hoeveelheid van ’n toriese lens op die kornea, gekombineer met ’n Ortho-k-lens wat die meridionale diepteverskil in ag neem, sal egter behoorlike skeurdreinering en optimale sentrering onder die lens verseker.Sommige pasiënte kan dus baat by die stabiliteit en uitstekende pasvorm wat deur hierdie ontwerp verskaf word.
In 'n onlangse kliniese proef het ortokeratologie 5 mm-agtervisiesone-deursnee-lense (BOZD) baie voordele vir pasiënte met miopie ingehou.Die resultate het getoon dat die 5 mm VOZD miopie-korreksie met 0.43 dioptrie verhoog het by die 1-dag besoek in vergelyking met die 6 mm VOZD ontwerp (kontrole lens), wat vinnige regstelling en verbetering in gesigskerpte verskaf (Figure 1 en 2).4, 5
Jung et al.het ook gevind dat die gebruik van 'n 5 mm BOZD Ortho-k lens 'n beduidende vermindering in die deursnee van die topografiese behandelingsarea tot gevolg gehad het.Dus, vir ECP's wat daarop gemik is om kleiner behandelingsvolumes vir hul pasiënte te bereik, was die 5 mm BOZD voordelig.
Terwyl baie ECP's vertroud is met die pas van kontaklense aan pasiënte, hetsy diagnosties of empiries, is daar nou innoverende maniere om toeganklikheid te verhoog en die kliniese pasproses te vereenvoudig.
Die Paragon CRT Calculator-mobiele toepassing (Figuur 3) is in Oktober 2021 bekendgestel en stel noodgeneeshere in staat om parameters te definieer vir pasiënte met Paragon CRT en CRT Biaxial (CooperVision Professional Eye Care) ortokeratologiestelsels en dit af te laai met net 'n paar kliks.Orde.Vinnige toegang foutsporing gidse bied nuttige kliniese gereedskap enige tyd, enige plek.
In 2022 sal die voorkoms van miopie ongetwyfeld toeneem.Die oogheelkundige beroep het egter gevorderde behandelingsopsies en gereedskap en hulpbronne om 'n verskil te maak in die lewens van pediatriese pasiënte met miopie.